Diarréia do Viajante - Guia Prático de Tratamento Fundamental.

[Milton_medicina]

Olá pessoal,

 

Espero poder ajudar de alguma forma aqueles que pretendem viajar sem complicações devido a diarréia do viajante e também a todos aqueles que já passaram por isso e sabem como é ruim acontecer no meio do seu mochilão.

 

Últimos Guidelines médicos lançados, ou seja, estou escrevendo com base em artigos médicos publicados (última atualização - jul/2014).

fontes:

1)Public Health Agency of Canada: Committee to Advise on Tropical Medicine and Travel

2)World Gastroenterology Organisation. WGO practice guideline: acute diarrhea

 

Outra coisa, não se esqueçam de verificar se cada um tem contra-indicação para usar alguma dessas medicações.

 

TRATAMENTO DOS SINTOMAS

Como rehidratar o corpo e estabilizar a perda de eletrólitos?

Sais de rehidratacao oral - cada envelope custa no Brasil em torno de R$4 - geralmente viajo com uns 4 envelopes - Me salvou no Peru em 2011

 

Como tomar?

Dilua um envelope em 1 litro de agua mineral ou fervida. Tome 1 copo tamanho americano (200ml aprox) toda vez que tiver um episodio de diarreia. Cada copo contem os sais e eletrolitos necessarios para manter o metabolismo ativo. Ou seja, toda vez que voce deixa de repor o que perde na diarreia, seu corpo perde "força. assim a indisposição que a diarreia do viajante causa diminui muito!

 

Outra dica para diminuir as freqüências da diarreia.

Loperamida 2mg

Cada cartela com 4 comprimidos custa em media R$5,00.

 

Como Tomar?

Tome 2 comprimidos no inicio dos sintomas. depois, Tome um comprimido toda vez que evacuar com diarreia. Geralmente na 3 ou 4a tomada voce nao tera mais problemas.Nao tomar mais de 4 ao dia.

Legal nao?

 

Colicas abdominais?

Buscopan composto (sugestão). Qualquer derivado da escopolamina é adequado para colicas abdominais.

Nada de tomar Ibuprofeno, paracetamol, etc... essa classe de medicação nao tem efeito benefício para a cólica, além de que "ïrritam"mais a mucosa gastrointestinal.

 

Como Tomar?

Tome 1 comprimido a cada 6horas se cólica.

 

Não melhorou em 2 dias e/ou febre? - Grande chance de se tratar de uma infecção bacteriana

 

TRATAMENTO DO AGENTE CAUSADOR (BACTÉRIA)- Antibióticos

Como existem alguns tipos de bactérias causadoras da Diarréia do Viajante, algumas áreas há prevalência de um tipo. Usando um dos antibioticos abaixo você tem grandes chances de eliminar a bacteria. Assim:

O ciprofloxacino é o antibiótico de escolha em áreas fora do sul e sudeste da Ásia

No sul e sudeste da Ásia a rifaximina é o antibiótico de escolha.

 

Assim, conforme a localização que voce estiver, um desses antibióticos é a primeira escolha para ajudar no tratamento

 

ciprofloxacino: 500 mg por via oral uma vez ao dia por 3 a 5 dias

OU

rifaximina: 200 mg por via oral uma vez ao dia por 3 a 5 dias

 

Como alguns países não solicitam receita para comprar antibióticos, voce não tera problemas.

Caso contrario, sempre é bom levar nas viagens alguns comprimidos.

 

Só lembrando, são dicas que dou para ajudar durante a viagem, pois ninguém merece perder alguns dias por causa de algo simples e fácil de tratar.

E esse post não é uma consulta ein galera....procurem um médico onde voces estiverem, nem que seja na China

Repito, essas informações tem fundamentação, ok?

 

Beleza?

qualquer dúvida só perguntar.

Abracos.

[Milton_medicina]

Continuando....

 

Orientações alimentares

 

EVITAR

Alimentos frios ou gelados em jejum.

Alimentos de difícil digestão: abacate, agrião, alho, alimentos gordurosos, banana d’água, batata-doce

bebidas gasosas, bebidas fermentadas tipo cerveja,

brócolis, carnes gordas, cebola, creme de leite integral, couve-flor, couve, doces concentrados, embutidos, fava, feijão, frutas oleaginosas, goiaba, grão-de-bico, lentilha, melão, melancia, milho verde, molhos concentrados, nabo, ovo cozido, pepino, pimentão, queijos concentrados tipo Roquefort e parmesão, rabanete, refrigerantes, repolho, uva, vísceras.

Alimentos gordurosos e fritos (aumenta a peristalse e provoca saciedade).

Alimentos ricos em açúcar, leite e derivados e glúten.

Evitar alimentos integrais (pães, biscoitos, arroz, bolos, frutas laxantes e vegetais crus), castanhas, temperos e condimentos.

Caldos, molhos e extratos de carnes vermelhas (são ricos em purinas).

Açúcar, leite e derivados quando houver mais de 7 evacuações diarréicas ao dia (os sinais são: distensão abdominal por fermentação e aumento da diarréia).

Alimentos de efeito laxante, como cafeína, ameixa, sorbitol, xilitol, manitol (ler rótulos de alimentos).

Bebidas gaseificadas (refrigerantes, água) e fermentadas (vinho, cerveja).

 

 

PREFERIR

Várias refeições ao dia, de pequeno volume.

Consistência líquida a branda (pobre em fibras), de acordo com a tolerância do paciente.

Alimentos ricos em potássio (frutas e vegetais cozidos), vitamina B1 (carnes, pescados, vísceras, leite, gema de ovo, queijos, gérmen de trigo, levedura de cerveja, amendoim, cereais integrais) e ferro (carnes vermelhas, frango, peixe, fígado, gema de ovo, folhas verdes escuras).

Bastante líquidos, para repor eletrólitos, principalmente entre as refeições.

Alimentos ricos em fibras solúveis: abacaxi, acerola, aipo, alface, alho, almeirão, ameixa, arroz, aveia, avelã, banana-da-terra, banana-maçã, banana-prata, batatas, berinjela, beterraba, caqui, cará, cenoura, chicória crua, feijão, figo, fruta-do-conde, inhame, jabuticaba, kiwi, laranja, maçã, mamão, mandioca, manga, maracujá, melancia, melão, mostarda, nêspera, pepino, pêra, pêssego, tangerina.

Consumir vegetais cozidos para abrandar as fibras.

Carboidratos complexos: batata, massa, pão branco, bolacha comum doce ou salgada, aipim, polenta, torradas.

Canja de galinha, purê de batata sem leite e pouca gordura, arroz, água de arroz, maisena e biscoito de maizena, cuzcuz de tapioca.

Alimentos constipantes: maçã sem casca, caju, goiaba, banana-prata, pêra, maracujá, limão, lima, pêssego, cenoura, batata, beterraba.

 

Quando forem retirados o leite e derivados e o açúcar, reintroduzir na dieta gradualmente após a melhora dos sintomas. Pode substituí-lo por leite industrializado a base de soja (Soymilke sem sacarose – rótulo azul).

 

RESUMINDO

Evitar alguns tipos de frutas - li muita gente recomendando frutas e tal. Nem todas ajudam, pois as fibras pioram a diarreia.

Evitar cerveja, leite e alguns derivados

 

Beber muita agua, mas desde que seja mineral ou fervida.

Preferencia por alimentos que "prendam o intestino"

 

Bastante coisa né?

Mas tentei deixar a lista a mais completa possível para ajudar.

 

Abraços.